Table 1

Changes in objective signs during the evolution of the sickle cell painful crisis

Podromal phaseInitial phaseEstablished phaseResolving phase
Decreasing Decreasing Peak Peak 
    RBC deformability     RBC deformability     Temperature     Fibrinogen 
     Platelets     WBC count     Orosomucoid 
Increasing      Dense cells     ESR 
    Dense RBC Increasing     ISC  
     Temperature     RDW Decreasing 
     WBC count     HDW     Temperature 
     Dense cells     Reticuloytes     WBC count 
     ISC     LDH     Dense cells 
     RDW     CRP     ISC 
     HDW     SAA     RDW 
     ESR      HDW 
     LDH Nadir     CRP 
     CRP     RBC deformability  
     Fibrinogen     Hb Increasing 
     Orosomucoid      RBC deformability 
     SAA Increasing     Plasma viscosity 
      Fibrinogen     Platelets 
      Orosomucoid  
      Plasma viscosity  
      ESR  
Podromal phaseInitial phaseEstablished phaseResolving phase
Decreasing Decreasing Peak Peak 
    RBC deformability     RBC deformability     Temperature     Fibrinogen 
     Platelets     WBC count     Orosomucoid 
Increasing      Dense cells     ESR 
    Dense RBC Increasing     ISC  
     Temperature     RDW Decreasing 
     WBC count     HDW     Temperature 
     Dense cells     Reticuloytes     WBC count 
     ISC     LDH     Dense cells 
     RDW     CRP     ISC 
     HDW     SAA     RDW 
     ESR      HDW 
     LDH Nadir     CRP 
     CRP     RBC deformability  
     Fibrinogen     Hb Increasing 
     Orosomucoid      RBC deformability 
     SAA Increasing     Plasma viscosity 
      Fibrinogen     Platelets 
      Orosomucoid  
      Plasma viscosity  
      ESR  

Parameters shown are those reported at least twice by different investigators.

ISC indicates irreversibly sickled cells; WBC, white blood cells; RDW, red cell distribution width; HDW, hemoglobin distribution width; ESR, erythrocyte sedimentation rate; LDH, lactate dehydrogenase; CRP, C-reactive protein; and SAA, serum amyloid A.

Data from Ballas with permission.44 

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